中藥的配伍

中藥的配伍

一、配伍的含意

1. 概念：按照病情的不同需要和藥物的不同特點，有選擇地將兩種以上的藥物合在一起應用，叫做配伍。
2. 配伍的意義：既照顧到複雜病情，又增進了療效，減少了毒副作用。
3. 七情配伍：《神農本草經．序例》將各種藥物的配伍關係歸納為「有單行者，有相須者，有相使者，有相畏者，有相殺者，有相惡者，有相反者，凡此七情，合和視之。」

二、七情配伍

臨床意義上，相須、相使可以起到協同作用，能提高藥效，是臨床常用的配伍方法；相畏、相殺可以減輕或消除毒副作用，以保證安全用藥，是使用毒副作用較強藥物的配伍方法；相惡指「兩種以上藥物同用互相破壞功效」，即藥物的拮抗作用 ，相反指「兩種以上藥物同用，產生毒性反應或強烈的副作用」，故相惡、相反則是配伍用藥的禁忌「之一」。

1. 單行（單方不用輔也）：A→A，如：人參一味治療元氣虛脫的危重病證
2. 相須（同類不可離也）：A+B→AB，如：石膏（清熱瀉火）+知母（清熱瀉火）→清熱瀉火（協同作用）
3. 相使（我之佐使也）：A（主）+B（輔）→A，如：黃耆（補氣利水）+茯苓（健脾利水）→補氣利水。（協同作用）
4. 相畏（受彼之制也）：A（毒副 ↓）←B，如：生半夏畏生薑，生半夏（毒副 ↓）← 生薑 （減輕或消除毒副作用）
5. 相殺（制彼之毒也）　A→B（毒副 ↓），如：生薑殺生半夏，生薑→生半夏（毒副 ↓） （減輕或消除毒副作用）
6. 相惡（奪我之能也 ） ：A + B→A ↓或 B↓，如：人參（補氣）＋萊菔子（順氣）→補氣 ↓ 或 順氣 ↓（拮抗作用）
7. 相反（兩不相合也）：A + B→毒副作用，如：十八反、十九畏（毒性反應或強烈的副作用）

三、參考資料
游智勝（2018）．中醫方藥學．長庚大學中醫學系．桃園市、臺灣：長庚大學。
江潤祥、關培生、梁頌名（1998）．中藥學發凡．香港：香港中文大學出版社。